| 索引號(hào)： | hasylbzj/2022-00003 | 分類： | 勞動(dòng)、人事、監(jiān)察\醫(yī)療保障 通知 | ||
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 海安市醫(yī)療保障局 | 文號(hào)： | 海醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào) | ||
| 成文日期： | 2021-10-26 | 發(fā)布日期： | 2021-10-27 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 關(guān)于做好2022年度全市居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知 | ||||
各區(qū)管委會(huì)，各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，各稅務(wù)分局，市各有關(guān)部門和單位：
為做好2022年度全市居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，根據(jù)南通市醫(yī)療保障局等部門的相關(guān)文件規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、參保對(duì)象
1.具有本市戶籍且不在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的所有居民；
2.在本市各類學(xué)校（含幼兒園、托兒所）就讀的在校學(xué)生（不限戶籍）；
3.外地戶籍在海安長住人員：持我市居住證或暫住證居民，在外地未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有意愿參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可憑居住證或暫住證滿三個(gè)月后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.全市成年居民、老年居民、全市中小學(xué)在校學(xué)生（非大中專院校、非中職教育學(xué)生，包括在托幼兒）、及其他18周歲以下不在校的未成年人，個(gè)人繳納530元（含照護(hù)保險(xiǎn)30元）、財(cái)政補(bǔ)助940元（含照護(hù)保險(xiǎn)40元）。
2.全市大中專院校（含中職教育）學(xué)生，個(gè)人繳納330元（含照護(hù)保險(xiǎn)30元）、財(cái)政補(bǔ)助1140元（含照護(hù)保險(xiǎn)40元）。
3.屬于低保家庭成員、特困家庭成員（相應(yīng)證件上的保障對(duì)象）、1-2級(jí)重殘人員（只限本人）提供相關(guān)有效期內(nèi)的證件， 特困供養(yǎng)對(duì)象和臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者、困境兒童、 低收入家庭部分成員提供民政部門出具的有效證明，農(nóng)村建檔立卡低收入人口提供扶貧部門出具的有效證明，精簡退職及重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象提供民政部門的有效證明，個(gè)人不需要繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助，但需要按規(guī)定辦理參保登記手續(xù)。
三、參保繳費(fèi)時(shí)間
1.2022年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)集中參保繳費(fèi)期限為2021年11月1日至12月20日。
2.新出生的嬰兒須在出生后6個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，應(yīng)繳納從出生之月起至年底的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3.退役軍人選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，需在3個(gè)月內(nèi)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)。
4.戶籍關(guān)系新遷入我市的居民、原參加職工醫(yī)保的人員在辦理停保手續(xù)后，需在3個(gè)月以內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
5.戶籍未遷出我市的普通高等學(xué)校畢業(yè)生在畢業(yè)后3個(gè)月內(nèi)攜帶戶口簿、畢業(yè)證書及時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
6.新參保人員可隨時(shí)攜帶戶口簿、身份證，到戶籍所在地的村（居）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù)。
四、待遇保障
待遇保障期為2022年1月1日至2022年12月31日。
正常參保繳費(fèi)后，可以按政策享受以下醫(yī)療保障待遇：
1.享受普通門診統(tǒng)籌待遇；
2.享受“兩病”（高血壓、糖尿病）門診用藥保障待遇；
3.享受門診特殊疾病醫(yī)療待遇；
4.享受國家談判藥“雙通道”管理及單獨(dú)支付藥品醫(yī)療待遇；
5.享受住院基本醫(yī)療保障待遇；
6.享受大病保險(xiǎn)醫(yī)療待遇；
7.醫(yī)療救助人員可享受醫(yī)療救助待遇。
五、經(jīng)辦要點(diǎn)
1.2021年度正常參加居民醫(yī)保的續(xù)保人員，無需重新辦理 參保登記，各區(qū)鎮(zhèn)（街道）、村（居）醫(yī)保經(jīng)辦人員須指導(dǎo)參保人員在稅務(wù)繳費(fèi)渠道查詢并完成繳費(fèi)；對(duì)于斷保和新參保人員，各區(qū)鎮(zhèn)（街道）、村（居）醫(yī)保經(jīng)辦人員須認(rèn)真核對(duì)戶口簿、居民身份證件，戶口遷入的人員需錄入遷入信息，做好參保登記工作，并指導(dǎo)參保人員及時(shí)足額繳費(fèi)；外地戶籍在海安長住人員可憑居住證或暫住證滿三個(gè)月后在常住地區(qū)鎮(zhèn)（街道）、村（居）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)，按規(guī)定享受我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2.具有我市戶籍但不在我市學(xué)校就讀的學(xué)生，應(yīng)參加學(xué)校所在地的居民醫(yī)療保險(xiǎn)。因故無法參加學(xué)校所在地居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，可至戶籍所在地區(qū)鎮(zhèn)（街道）、村（居）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加我市居民醫(yī)療保險(xiǎn),按標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)。
3.各區(qū)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須在12月底前向市醫(yī)保局和稅務(wù)局報(bào)送戶籍遷入人員參保登記表、參保繳費(fèi)人員花名冊(cè)、已參保未繳費(fèi)人員花名冊(cè)及《城鄉(xiāng)居民社保參保未繳費(fèi)人員登記表》，并于次年2月底前分村、居對(duì)已參保繳費(fèi)人員和已參保未繳費(fèi)人員進(jìn)行公示。市醫(yī)保局、稅務(wù)局每年將不定期對(duì)居民的有關(guān)參保原始材料進(jìn)行抽查，如發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定辦理的，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則督促相關(guān)區(qū)鎮(zhèn)（街道）追究經(jīng)辦人的責(zé)任。
六、繳費(fèi)渠道
1.線上移動(dòng)繳費(fèi)。居民可以在手機(jī)上使用微信或者支付寶的江蘇稅務(wù)社保繳納小程序、南通醫(yī)保APP為自己或者他人繳納。
2.自助終端繳費(fèi)。居民也可以至戶籍所在地的村（居）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)使用自助繳費(fèi)終端（小黃機(jī)）、銀聯(lián)POS機(jī)等繳納。
3.銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。居民還可以就近到各銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，我市支持的銀行包括：海安農(nóng)商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、江蘇銀行、郵儲(chǔ)銀行各網(wǎng)點(diǎn)。
七、票據(jù)打印
1.所有繳費(fèi)人均可登錄國家稅務(wù)總局江蘇省電子稅務(wù)局網(wǎng)站查詢打印社保費(fèi)電子票據(jù)。居民可登錄國家稅務(wù)總局江蘇省電子稅務(wù)局 （https://etax.jiangsu.chinatax.gov.cn/ ）,首頁點(diǎn)擊右下角 “公眾服務(wù)”，然后點(diǎn)擊左側(cè)“特色服務(wù)”下“社保費(fèi)繳費(fèi)憑證打印”欄目，輸入姓名、身份證號(hào)碼、手機(jī)號(hào)，選擇參保地區(qū)為“南通”，輸入驗(yàn)證碼后提交，進(jìn)入應(yīng)用后，選擇需要查詢的社保電子票的所屬期起止時(shí)間，點(diǎn)擊“查詢”，勾選需要打印的信息，點(diǎn)擊“開始打印”，下載保存或輸出打印《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)電子票據(jù)》。
2.居民也可通過以下渠道獲取紙質(zhì)票據(jù)：
（1）通過銀行柜面、手機(jī)銀行繳費(fèi)的，可在銀行自助機(jī)打印《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)電子票據(jù)》。
（2）通過自助繳費(fèi)機(jī)（小黃機(jī)）繳費(fèi)的，可在小黃機(jī)打印《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)電子票據(jù)》。
（3）通過微信、支付寶繳費(fèi)的，可將生成的電子記錄打印后作為繳費(fèi)憑證。
八、就醫(yī)憑證
各區(qū)鎮(zhèn)（街道）、村（居）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)及時(shí)告知無社保卡居民及時(shí)申辦社保卡，并開通電子醫(yī)保憑證。其中：16周歲以上的需本人攜身份證件；16周歲以下的可由家長攜帶 本人身份證件及少兒戶口簿代為辦理。
九、優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1.居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、服務(wù)面廣，與群眾利益密切相關(guān)的工作，各區(qū)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)充分發(fā)揮征收網(wǎng)格辦作用，形成“橫向到邊、縱向到底、責(zé)任到人、不留死角”的居民醫(yī)保征收網(wǎng)格化共治大格局，促進(jìn)全面參保、一個(gè)不少，全面掌握本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)參保人員底數(shù)，結(jié)合各自特點(diǎn)，加大宣傳力度，公開繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)形式，推出便民措施。
2.各區(qū)鎮(zhèn)（街道）要特別關(guān)注、關(guān)心孤寡、重病、重殘、低保特困、老年居民等人員，有條件的要指派專人上門辦理，確保不漏不缺，應(yīng)保盡保。
3.各區(qū)鎮(zhèn)（街道）須提醒本轄區(qū)內(nèi)新生兒及時(shí)參保，新生兒參保也可通過“新生兒出生一件事”在公安部門進(jìn)行出生戶口申報(bào)的同時(shí)申請(qǐng)辦理醫(yī)保參保登記。
4.各區(qū)鎮(zhèn)（街道）對(duì)已繳費(fèi)人員在村（居）進(jìn)行公示；對(duì)未在規(guī)定期內(nèi)繳費(fèi)的人員要盡全力通知其在繳費(fèi)期內(nèi)及時(shí)繳費(fèi)，對(duì)催繳后仍不繳的人員要一一告知過渡期和繳費(fèi)時(shí)間，填寫《城鄉(xiāng)居民社保參保未繳費(fèi)人員登記表》，要求當(dāng)事人簽字確認(rèn)，并予以公示。
十、咨詢電話
1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)方式咨詢電話：12366。
2.參保登記、待遇享受咨詢電話：12345。
海安市醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局海安市稅務(wù)局 2021年10月26日